[HOME]

2024年度「保護者交流会」参加申込フォーム(保護者会員限定)

(ご入力頂いた個人情報は大阪公立大学教育後援会で管理し、ご連絡の際に使用させて頂きます。)

ご入力後、1番下の『申込む』をクリックしてください。

第 1 希 望
(必須)
第1企画(9/7(土)中百舌鳥キャンパスツアー)
第2企画(10/5(土)杉本キャンパスツアー)
第 2 希 望
第1企画(9/7(土)中百舌鳥キャンパスツアー)
第2企画(10/5(土)杉本キャンパスツアー)
学 生 氏 名(姓 名)
(必須)
学 生 氏 名(セイ メイ)
(必須)
入 学 年 度
(必須)
学域・学部・研究科
(必須)
保護者会員参加者氏名@(姓 名)
(必須)
保護者会員参加者氏名@(セイ メイ)
(必須)
保護者会員参加者氏名A(姓 名)
保護者会員参加者氏名A(セイ メイ)
郵 便 番 号(〇〇〇-〇〇〇〇)
半角(必須)
住所
(必須)
電話番号または携帯電話(○○○-○○○-○○○○)
半角(必須)
FAX
メールアドレス
受付完了メールを自動送信します。(必須)
自動返信メールが届かない場合がありますので、Gmail以外をご入力ください。